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腰痛、頭痛、肩こりの専門治療院 てらだカイロプラクティック院のＨ・Ｐへようこそ。
地球規模の温暖化が進み、毎年平均気温が上昇しているようです。夏になるたびに「今年は暑いなぁ」という言葉を毎年聞くような気がします。
さてこのページでは、夏に備えて、知識として知っておきたい「熱中症」について書いていきますね。命に関わることもあるので基本的な知識だけでも頭に入れておきましょう。
（財団法人日本体育協会発行熱失神 「スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック」参照）
熱中症とは、暑い環境で生じる障害の総称で、次のような病型があります。
①熱失神
皮膚血管の拡張によって血圧が低下、脳血流が減少して起こるもので、めまい、失神などがみられます。顔面そう白、呼吸回数の増加、唇のしびれなどもみられます。
②熱疲労
大量の汗をかき、水分の補給が追いつかないと脱水がおこり、熱疲労の原因となります。脱水による症状で、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気などがみられます。
③熱けいれん
大量に汗をかき、水だけを補給して血液の塩分濃度が低下した時に、足、腕、腹部の筋肉に痛みを伴ったけいれんがおこります。
暑熱環境下で長時間の運動をして大量の汗をかく時に起こるもので、最近ではトライアスロンなどで報告されています。
④熱射病
体温の上昇のため中枢機能に異常をきたした状態です。意識障害（応答が鈍い、言動がおかしい、意識がない）が特徴で、頭痛、吐き気、めまいなどの前駆症状やショック状態などもみられます。また、全身臓器の血管がつまって、脳、心、肺、肝、腎などの全身の臓器障害を合併することが多く、死亡率も高くなります。
①熱失神、熱疲労の場合は、涼しい場所で水分を補給しよう！
涼しい場所に運び、衣服をゆるめて寝かせ、水分を補給すれば通常は回復します。足を高くし、手足を末梢から中心部に向けてマッサージするのも有効です。吐き気やおう吐などで水分補給ができない場合には病院に運び、点滴を受ける必要があります。
②熱けいれんの場合は、生理食塩水を補給しよう！
生理食塩水（0.9％）を補給すれば通常は回復します。
③熱射病の場合は、 体を冷やしながら一刻も早く病院へ！
死の危険のある緊急事態です。体を冷やしながら集中治療のできる病院へ一刻も早く運ぶ必要があります。いかに早く体温を下げて意識を回復させるかが予後を左右するので、現場での処置が重要です。
熱射病が疑われる場合には、直ちに冷却処置を開始しなければなりません。冷却は、皮膚を直接冷やすより、全身に水をかけたり、濡れタオルを当てて扇ぐ方が、気化熱による熱放散を促進させるので効率がよくなります。また、頸部、腋下（脇の下）、鼠径部(大腿部の付け根)などの大きい血管を直接冷やす方法も効果的です。
熱中症の発生には気温、湿度、風速、輻射熱（直射日光など）が関係します。同じ気温でも湿度が高いと危険性が高くなるので、注意が必要です。
また運動が激しいほど、熱の発生も多くなり、熱中症の危険性も高くなります。暑い所で無理に運動しても効果は上がりません。
わが国における熱中症の発生は軍隊や労働現場で発生するとされていましたが、近年ではスポーツ活動中や日常生活時に発生しています。
１９７０年から２００５年の３６年間で３１５件の報道（２０３例の死亡）がありますが、運動種目は野球がもっとも多く、次いで登山、マラソン大会となっています。また、それぞれの種目の中でランニング時の発生が多いことが特徴です。屋外の種目だけでなく室内種目もあります。
また、元々の体調が悪いと体温調節能力も低下し、熱中症につながります。
疲労、発熱、かぜ、下痢など、体調の悪い時には無理に運動をしないことです。体力の低い人、肥満の人、暑さになれていない人、熱中症をおこしたことがある人などは暑さに弱いので注意が必要ですね。
私たちの体には、ほぼ0.9％の塩分を含んだ血液が循環しています。ところが大量の発汗がおこると、皮膚をなめると塩辛い味がすることから分かるように塩分が失われます。
この時水だけを飲むと、血液の塩分濃度が薄まり、それ以上水が欲しくなくなります。同時に余分の水分を尿として排泄し、その結果体液の量は回復できなくなります。
この状態で運動を続けると運動能力が低下し、また体温が上昇して、暑熱障害の原因となるわけです。ですから生理的食塩水（塩分0.9％）を補給する必要があるのです。
また、運動量が多いほど糖分を増やしてエネルギーを補給しましょう。特に一時間以上の運動をする場合には４～８％程度の糖分を含んだものが疲労の予防に役立ちます。これには、冷えたスポーツ飲料（「ポカリスエット」など）が塩分も同時に補給できるので便利です。
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